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【老年病专科健康指南】甲状腺功能亢进症健康宣教

时间:2021-10-26 16:58:25 点击:0

疾病简介

甲状腺功能亢进症( hyperthyroidism)简称甲亢,是指由多种病因导致甲状腺腺体本身产生甲状腺激素(TH)过多而引起的甲状腺毒症。

用药指导

(1)ATD(抗甲状腺药物)治疗的护理。

  机制:抑制甲状腺激素合成。

  ATD分类:硫脲类和咪唑类

  疗程:初治期、减量期和维持期:1.5~2年。

  不良反应:粒细胞减少和皮疹。

  注意事项: 治疗时应监测血象;白细胞低于3X109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L,应立即停药;症状缓解但甲状腺反增大或突眼加重,应遵医嘱加服甲状腺片。

  (2)131I治疗的护理。

  机制:131I释放β射线,破坏甲状腺组织细胞。

  用法:空腹服用131I。

  注意事项:治疗前后1个月避免服用含碘的药物和食物,服药后2h内不吃固体食物,服药后24h内避免咳嗽以减少131I的丢失;服药后2~3日,饮水2000~3000mL/日以增加排尿;服药后第1周避免用手按压甲状腺。服用131I后病人的排泄物、衣服、被褥及用具等需单独存放,待放射作用消失后再做清洁处理。

注意事项:治疗前后1个月避免服用含碘的药物和食物,服药后2h内不吃固体食物,服药后24h内避免咳嗽以减少131I的丢失;服药后2~3日,饮水2000~3000mL/日以增加排尿;服药后第1周避免用手按压甲状腺。服用131I后病人的排泄物、衣服、被褥及用具等需单独存放,待放射作用消失后再做清洁处理。

饮食指导

宜选择高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食,主食足量,多摄取新鲜蔬菜和水果,避免刺激性及含碘丰富的食物,多饮水。

心理指导

(1)告知病人坚持治疗能够改善病情,以解除病人焦虑,积极配合治疗。

  (2)鼓励病人参与集体活动以免出现社交障碍而产生焦虑。

  (3)避免刺激性语言,指导病人使用自我调节的方法,保持最佳状态,鼓励其面对现实,增强战胜疾病的信心。

出院指导

(1)向病人及亲属介绍甲亢的基本知识和防治要点。使其认识甲亢发生和加重的常见因素,并懂得如何避免。

  (2)指导病人合理安排工作和体息,保持心情愉快,维持充足的睡眠时间,避免精神紧张和过度劳累。鼓励亲属与病人建立良好的家庭关系,并提供良好的社会支持系统。

  (3)告诉病人和亲属合理膳食的重要性以及食物选择方法。

  (4)教会病人保护眼睛的方法。告诉病人上衣领宜宽松,避免压迫甲状腺,严禁用手挤压甲状腺以免引起甲状腺激素分泌过多加重病情。

  (5)告知病人及亲属病情观察的内容,出现异常及时就医。

  (6)指导病人按时服药,定期到医院复查。按剂量、疗程服药,不随意减量和停药,监测血象。对妊娠期甲亢禁用131I治疗。

  (7)康复及预后:本病病程较长,经积极治疗预后较好,少数病人可自行缓解。单纯ATD治疗的病人,复发率较高。部分放射性碘治疗、甲状腺手术治疗所致甲减者需TH终身替代治疗。

 


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