再登“珠峰”丨我院肝胆胰外科再次完成一例高难度全腹腔镜胰十二指肠切除术
时间：2023-02-01 16:03:47
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作者：新华医院集团
不久前，又一面锦旗送到了新华医院肝胆胰外科病室，刚刚康复的陈大叔及家属用这种方式表达对医疗团队的深深感激……
四个多月以来，57岁的陈大叔上腹部反复隐痛，未予重视。20天前，陈大叔发现自己小便也越来越黄，像茶水一样，眼睛、皮肤也越来越黄。陈大叔在家人的陪同下，来到新华医院肝胆胰外科就诊。新华医院副院长顾亚奇、主任杨健康通过详细的体检及影像学检查发现，陈大叔胆胰头占位伴胆道梗阻，须手术治疗。
针对陈大叔的病情，肝胆胰外科团队经过商讨研究，决定为陈大叔实施“腹腔镜下胰十二指肠切除术”。考虑到传统的开腹胰十二指肠切除术手术切口长达20-30cm，手术切除范围、创伤大，且切口容易感染、裂开等并发症发生率高。而腹腔镜下的胰十二指肠切除术较传统开腹手术创伤小，术中出血少，术后患者疼痛轻、恢复快的优势，再加上具备相关手术经验，他们再一次迎难而上。
“腹腔镜胰十二指肠切除术，当时杨主任他们和我们家属解释的时候，我自己也查了相关资料。我知道这是非常难度大的手术，但我们很信任新华医院，家里人二十多年前在这个医院胸外科做过食管肿瘤手术，现在状态很好！我们哪儿都没去，就直接来这了！”陈大叔的儿子表示。
得到陈大叔家人同意后,手术如期进行。肝胆外科学科带头人顾亚奇副院长、杨健康主任带领团队，在麻醉科沈勤主任团队和手术室护理人员的全力配合下，为陈大叔顺利完成腹腔镜胰十二指肠切除术。
腹腔镜胰十二指肠切除术被誉为普通外科手术的“珠穆朗玛峰”，手术难度大、风险高，既需要围绕内脏重要血管进行多脏器解剖、切除，也要求进行高质量的消化道重建（胰腺空肠吻合、胆管空肠吻合、胃空肠吻合），尤其是“胰肠吻合”更是被外科医生称之“死亡之吻”，是手术并发症的主要根源。
相对于常规胰十二指肠切除术，胰头癌根治术难度更大，肿瘤周围的无菌性炎症或血管侵犯，导致血管解剖间隙消失，稍有不慎将导致致命性大出血。据悉，世界第一例腹腔镜胰十二指肠切除术是美国在1995年完成，目前主要在一些大的医疗中心开展。腹腔镜下胰十二指肠切除术操作难度大、手术操作复杂、手术时间长，不仅要求手术医生团队具备丰富的手术经验、娴熟的腹腔镜操作技术，还要有极强的责任心和耐心。近四年来，多例腹腔镜胰十二指肠切除术的成功实施不仅标志着新华医院肝胆胰外科在胰肿瘤外科治疗上实现了新的跨越，同时也为淮南人民带来了新的曙光。
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