神经内科早交班

在淮南新华医疗集团新华医院就有这样一艘方舟，多年来救患者于危难、战病魔于分秒、精医技于分毫，用“绿色通道”铺就病患安康之路，以学科协作施展巧手回春之术。

抢救生命  紧扣“时窗”

“据统计，全世界每4人中就有1人会发生卒中，每6秒钟有1人死于卒中，每6秒钟有1人因卒中而残疾，致残致死率极高。冰冷的数据背后是残酷的事实。卒中给患者个人、家庭和社会造成极大的精神和经济负担。”采访时，新华医院神经内科主任吕友梅告诉记者。因此，卒中治疗领域有句话：“时间就是大脑、时间就是生命”，很少有疾病像卒中这样，对时间要求如此迫切。发生卒中后，每分钟大约有190万个脑细胞死亡，脑组织及其所支配的运动、语言、认知及情感等多个功能也将同步逐渐丧失，如果不能及时抢救，使闭塞的血管再通，最终可能导致残疾或者死亡。

神经内科团队查房

目前，主要治疗手段是静脉溶栓和机械取栓，其中，静脉溶栓的黄金时间窗为4.5小时，机械取栓的黄金时间窗为24小时, 时间越短预后越好。救治卒中，必须及时就医、分秒必争。近年来，淮南新华医院着力推进卒中中心建设，不断提高脑卒中患者抢救、规范治疗水平，以实力守护百姓脑健康。2019年5月，新华医院成立“卒中中心”，整合神经内科、神经外科、神经介入、急诊科、影像科、检验科、重症医学科、康复科、护理等医疗资源，形成对卒中特别是急性期卒中进行高效、规范救治的相对独立的诊疗单元，彰显卒中救治的质量控制和组织管理模式，通过为急性脑卒中患者开通急诊“绿色通道”，实施标准化诊疗服务，救人于危难。

自创建以来，中心开展了缺血性脑血管病静脉溶栓、桥接介入取栓、脑出血血肿清除以及颅内动脉瘤介入手术等治疗，均取得良好效果。

2020年11月，新华医院“卒中中心”被国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会授予综合防治中心。今年1月份，在全国1749家卒中中心单位中，淮南新华医院卒中中心综合排名第73名，在安徽省30家综合防治卒中中心综合排名中排名第6名。

精医重技  救人危难

今年3月份的一天，新华医院急诊科接诊了一位70岁的患者李老太太（化名）。当日，患者突发意识不清，左侧肢体活动突现障碍，家人不敢耽搁，发病2小时后患者被送进医院。经了解，患者于2个月前曾患过脑梗死，且有心房纤颤。“3个月内有脑梗死是静脉药物溶栓禁忌症，因此，无法对患者进行静脉药物溶栓，只能采取介入技术取栓……”当时的救治团队成员、介入血管科主任张爱武说。于是，治疗团队通过“绿色通道”迅速完善术前检查，经家属同意后，对患者实施了“急性脑血管闭塞取栓术”。术中取出长约15mm血栓一枚，使得闭塞的血管再通，血流完全恢复，患者术后神志逐渐清晰，肌力恢复正常。从患者入院至血管再通用时80分钟，其间，每一分每一秒都在与死神赛跑，救治团队凭借技术和经验跑赢了这场“生死竞逐”。然而，这并没有结束。术后，医护人员又为李大娘进行针对性抗凝治疗，以预防心房纤颤导致的脑栓塞再发。至今，患者恢复良好。

神经外科团队开展手术

神经内科主任鲁兵带领团队研究病情

2023年淮南新华医疗集团工作会议上提出，要大力发展诊疗救治新技术、新业务、新方法“三新项目”，更好地体现新华医院“内科诊疗外科化、外科治疗微创化、微创医疗精准化、功能检查临床化、医疗护理舒适化”的诊疗特色，促进医院各专科创新发展，进一步提高诊疗能力和科研水平。而新华医院神经内科与介入血管科联合开展的一项院三新项目——急性脑梗死颅内动脉取栓术，实施急性脑梗死精准治疗，使许多高龄患者转危为安。

不久前，七十多岁的患者刘老太太（化名）突然间躁动不安且不能完全听懂问话和进行对答，四个半小时后，老人在家中护送下至新华医院治疗。神经内科主任鲁兵诊断为急性缺血性脑卒中致左侧肢体偏瘫。

神经内科主任鲁兵为患者查体

“脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，而缺血性脑卒中的发病率高于出血性脑卒中，占脑卒中总数的70%。对于急性缺血性脑卒中，救治疗效对时间依赖性特别强，最有效的治疗是在发病6小时内进行静脉溶栓、以及24小时内动脉取栓。超过时间窗，坏死的脑细胞就很难挽回了……”采访中，鲁兵告诉记者。

在与家人沟通后，新华医院介入血管科主任张爱武与神经内科主任鲁兵共同为患者实施“急性脑梗死颅内动脉取栓术”。术中，发现老人血管严重扭曲，无形中给手术增加了难度。

介入科主任张爱武为患者查体

“患者年事已高并且血管扭曲，手术风险陡然加大，就像高空走钢丝，如果处置不当或稍有差池，血栓会取不尽，并会导致取栓后脑血管出血……”张爱武凭借技术和经验，沉着应对，细致操作，在手术伙伴和团队的密切配合下奋战一个小时，顺利完成手术。术后一周，刘老太太便痊愈出院。

记者了解到，“急性脑梗死颅内动脉取栓术”因难度较大，目前在我市各大医院中开展不是很多，此技术作为新华医疗集团“三新项目”，迄今在新华医院成功开展了十余例，受到病患群体和社会的广泛称赞。

呵护健康  不懈追求

患者的有效救治，得益于医院卒中中心的高效运作。创建之初，医院成立脑卒中中心管理委员会，由院长担任主任委员，分管副院长担任副主任委员，搭建组织架构，规范制度流程，明确人员分工及职责。设置脑血管病急诊绿色通道，建立全天候急诊值班制度。

科学的救治制度和钻研学习机制是重要保证。近年来，新华医院与周边多家基层医院签订综合救治协议，形成区域性卒中中心救治体系。与此同时，积极组织相关人员外出学习，并多次邀请知名专家来院现场指导培训，提高卒中诊疗业务能力；定期召开卒中中心月度工作会议，每年召开两次脑卒中工作总结会议，大力推进卒中中心建设工作，积极协调解决卒中中心建设中的各项问题。

为宣传脑卒中防治知识，提高广大群众对脑卒中症状认知度，新华医院还经常组织卒中中心相关职能科室举办义诊。医务人员通过现场问诊、讲解、发放宣传页等形式，向群众宣传脑卒中防治知识。专家耐心答疑解惑，指导大家针对脑卒中如何积极、早期预防干预，“脑卒中”发生后如何早期识别、及时救治，反响热烈。

防治“卒中”，需要医患携手，共同加强预防和救治。为此，新华医院还举办了区域性心脑健康医患联盟会，邀请患者及其家人参加，通过讲解和互动，进一步强化卒中中心建设和规范化管理，提高公众对心脑血管疾病的预防和早期识别等知识水平，旨在降低心脑血管疾病发病率、复发率和死亡率。

2020年11月，2020年中国脑卒中大会暨脑卒中防治工作总结会在安徽省合肥市举办，国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会领导及专家、国家卫生健康委医政医管局、安徽省卫生健康委相关领导等出席此次会议，会上对国家级综合防治卒中中心进行授牌。淮南新华医院党委书记、院长贾淮平代表新华医院接受授牌。 据悉，全省该年度五十余家通过认证医院中仅四家医院获此授牌，新华医院名列其中，备受瞩目。

神经内科主任吕友梅为患者查体

“国家级综合防治卒中中心由国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会协调成立并管理，对卒中预防、治疗与术后恢复提出了严格的标准，因此，我院卒中中心不仅注重抢救治疗，后期康复治疗也是重要一环，以期尽可能促进患者相关功能恢复，最大限度降低致残率。”新华医院神经内科主任吕友梅如是说。而卫健部门专家评价，获评国家级“综合防治卒中中心”，标志着淮南新华医院在为急性脑卒中患者开通急诊绿色通道、建立脑卒中单元和开展多学科联合规范诊疗等方面均已进入全国先进行列。

卒中救治团队

新华医院表示，卒中中心在着力开展以脑血管介入为引领的卒中救治技术的同时，将继续加强多学科协作，提升技术水平，搭建优质高效的卒中急救平台，优化急救流程，为广大卒中患者的健康保驾护航，为降低全市脑卒中发病率、致残率、致死率贡献“新华力量”！