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精准鉴别 合理用药——这项检测很关键!

时间:2023-12-02 09:51:41 点击:0 作者:新华医院集团
目前,流感病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒等多种呼吸道病原体处于流行阶段。患者以儿童居多,也有不少成年人“中招”,有些患者还出现了多种病原体叠加感染的情况。新华医院检验科常规开展呼吸道病原体六项核酸检测,可以迅速找到呼吸道感染的“罪魁祸首”,使患者尽早得到更为精准的治疗,合理用药,尤其对婴幼儿急性呼吸道感染的治疗提供依据。


一、六项呼吸道病原体核酸检测

检测包括:

流行性感冒病毒(Influenza virus)甲型

流行性感冒病毒(Influenza virus)乙型

呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)

 腺病毒(Adenoviruses,Adv)

人鼻病毒(Human rhinovirus, HRV)

肺炎支原体(Mycoplasma Pneumonia, MP)




流行性感冒病毒(Influenza virus)甲、乙型

流感病毒是一种造成人类及动物患流行性感冒的RNA病毒,它会造成急性上呼吸道感染,并借由空气迅速传播,在世界各地常会有周期性的大流行,其中甲型流感的危害最大,乙型致病性弱,不易发生变异。

呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)

合胞病毒是引起病毒性肺炎的最常见病毒,多见于三岁以下的婴幼儿,主要症状有高热、鼻炎、咽炎及喉炎,以后表现为细支气管炎及肺炎。少数病儿可并发中耳炎、胸膜炎及心肌炎等。成人和年长儿童感染后,主要表现为上呼吸道感染。

腺病毒(Adenoviruses,Adv)

感染主要以呼吸道感染症状为主,包括高热、咳嗽、咽喉痛,少数可发展为重症肺炎。

人鼻病毒(Human rhinovirus, HRV)

成人主要表现为普通感冒,婴幼儿和儿童除上呼吸道感染外,还可引起支气管炎和支气管肺炎、急性哮喘等疾病。

肺炎支原体(Mycoplasma Pneumonia, MP)

主要经飞沫传染,潜伏期2~3周,发病率以青少年最高。临床症状较轻,大多数患者只有头痛、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状;少数会持续高热不退,剧烈咳嗽,病情发展快,短时间内出现呼吸衰竭,多器官功能性障得等危重症表现。



二、呼吸道病原体的检测方法
当前,呼吸道病原体的检测方法包括分离培养、涂片检测、免疫学检测、核酸分子诊断、宏基因组检测。其中,核酸分子检测方法具有灵敏度好和特异性高的优点,能够快速精准识别病原体种类。

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适用科室及人群

1、急诊科:怀疑感染或不明原因发热患者的鉴别诊断。

2、重症监护室(ICU):脓毒血症的诊断、治疗效果监测等。

3、儿科/新生儿科:不明原因发热的患儿、疑似感染的鉴别诊断。

4、呼吸科:呼吸系统感染的鉴别诊断、治疗监测、抗生素使用。

5、血液科:是否感染引起的发热、白细胞异常的鉴别诊断。

6、风湿免疫科:自身免疫性疾病与感染的鉴别诊断。

7、肿瘤科:放疗、化疗后是否感染引起的发热的鉴别诊断。


三、六项呼吸道病原体核酸检测的意义
检测可以明确鉴别引起呼吸道感染的病原体,为临床提供精准的分子诊断依据,可有效减少抗生素的过度使用,具备即可检出、灵敏度高、避免漏检等优点。

样本采集

患者可根据就诊需求,由医生开具医嘱:上呼吸道病原体六项核酸检测(病毒为主),采集鼻/咽拭子检测,采集方法同新冠核酸(使用病毒采样管及一次性使用采样刷头)。

标本采集:每周一至周五上午12点之前送检

报告时间:当天下午4:30

咨询电话:0554-238362




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