72岁的王师傅3个月前不慎摔伤头部,当时无昏迷,未予重视,也未予特殊处理。3周前王师傅感觉头痛头晕,左侧肢体无力,到当地医院就诊,行头颅CT检查显示,王师傅患有右侧额颞顶
慢性硬膜下血肿
,收住当地医院准备进行手术治疗。可是,进行检查时,发现王师傅血小板含量低,血小板41(10^9/L)(正常值是100-300*10-19/L), 这意味手术存在极大的风险,当地医院遂建议王师傅到上级医院就诊。
慢性硬膜下血肿:
一般见于有头外伤的老年人,但有时外伤轻微不能追忆。临床表现:进行性加重局限体征常以侧肢体功能障碍为主,或类似老年性痴呆的精神症状,或颅内高压表现或意识障碍,头颅CT检查显示:硬膜下新月形等密度或低密度影。
王师傅因某些原因没能顺利在外地医院就诊,家属考虑到他年龄偏大,选择了保守治疗。但是王师傅病情未见好转,反而呈恶化趋势,甚至出现无法言语,神志不清,恶心呕吐,胸闷气喘等症状,急诊被收入新华医院神经外科,经过紧急有效处理,症状缓解。
可是,神经外医护也面临下一步治疗的难题,检查诊断,王师傅患右侧额颞顶硬膜下血肿并伴血小板减少症,
血肿
量大,必需行手术治疗,但血小板极低,为手术禁忌,风险极大,危及生命的概率高。
神经外科主任汪洪波、副主任童广浩、唐石鹏、范兆鹏等医护人员几经研究,并邀请血液风湿免疫科医护,共同为王师傅制定了手术方案,并把相关情况及风险后果多次向王师傅家人说明,家人表示理解,给予极大的支持,这才有了开头的一幕。
“其实我们这类手术做过很多次,但是重要的就是有家人的同意,他们的信任和支持对于我们来说太重要了!”神经外科副主任范兆鹏说。
有了家属的全权信任支持,有了血液风湿免疫科的全力协助,王师傅的血小板达到手术要求,并顺利接受手术。
手术后不到三天,王师傅精神十足。
“真的真的太谢谢你了,要是老伴有啥事,天都塌了,太谢谢你们了,这两天跟做梦的一样!”王师傅老伴一边擦泪一边拽着副主任范兆鹏的手。
您放心,天不会塌,这也不是做梦,是真的痊愈了,既然您以生命相托,我们必当全力以赴。
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