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一个月两次手术，谢谢你们为我做了这么多……

时间：2019-08-10 07:50:44 点击：0次

一个月两次手术，谢谢你们为我做了这么多……

侯主任，我又来住院啦！张奶奶一到关节科就高兴地打招呼。

一个月前，张奶奶刚刚完成全髋关节置换。一个月后，张奶奶再次入院。这究竟怎么回事呢？

87岁的张奶奶右膝关节疼痛、功能障碍已有40余年了，尤其是上下楼梯、下蹲时最为明显，张奶奶每天都是心情焦虑。家人担心老人年纪过大，身体条件不好，一直采用理疗等方式帮助张奶奶减轻疼痛。不料，七月份张奶奶在家里不慎摔伤导致右股骨颈骨折，疼痛难忍情况下，家人带其来到新华医院关节科就诊。

“髋关节骨折，可能是人生的最后一次骨折。老年人髋关节骨折主要是股骨近端骨折。股骨就是大腿骨，是人体最粗壮的骨骼，它支撑着人体的全部重量。股骨近端又较为特殊，血管从股骨颈的根部延伸至股骨头，仅有一个十分细小的动脉逆向深入股骨头，营养周围的组织。当股骨颈或其周围的骨骼发生折断，延伸在其中的血管也受到损伤，不能向股骨头输送血液和养分。血供匮乏、养分不足使骨折的部位愈合的十分缓慢，从而导致股骨头组织坏死。老年人髋关节骨折后致伤率、致残率、致死率都很高。据国内外有关调查显示，老年人的髋部骨折，一年后的生存率大概是 50%，也就是说，髋关节骨折一年后，有一半的老年人会永远离开……”关节科主任侯勇耐心细致地与家人沟通。

张奶奶的家人经过查询资料，咨询关节科专家，终于同意手术。关节科主任侯勇与孙涛医生顺利为张奶奶在全麻下完成了全髋关节置换术。术后第三天的时候就依靠助行器下床锻炼了。

张奶奶家人看她术后恢复得这么好，就紧接着咨询了膝关节疼痛的问题。经过细致查看，侯勇主任给出建议是做全膝关节置换术，并向其家人详细介绍了全膝关节置换与全髋关节的不同与共通之处，建议张奶奶可以在这次全髋关节置换术后一个月的时候再次入院做全膝关节置换术。
这时你该知道为什么张奶奶会再次入院了吧！
这次入院，侯勇主任不光为张奶奶检查了膝关节损坏情况，也为上次手术后恢复情况做了一个检查。在确定张奶奶身体各方面条件允许的情况下，经过骨关节科关节置换团队制定的个性化快速康复治疗方案，张奶奶在行右膝关节表面置换术后的第三天，就能用助行器辅助下地行走了，而且没有感觉到一点儿疼痛。

“我已经几年没走路走得这么舒适了，真是太感谢你们为我做的一切！”张奶奶十分感激。

啥是膝骨关节炎？

骨关节炎是最常见的关节炎之一，是一种非对称性、非炎症性、无全身性征象的疾病，也称退行性关节病。也就是说，它可以只在一个膝盖发生，也不是因为发炎，也不会在身上别的地方引起什么症状，而是由于人的年纪大了，膝盖老化了，关节逐渐磨损变得粗糙而不能修复。

膝骨关节炎有哪些症状：1、关节疼痛：常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，活动过多，疼痛又可加重。2、关节僵硬：常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。3、检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声。4、病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

骨关节炎要怎样预防和锻炼呢？

膝关节软骨退变在30岁以后就逐渐开始了，所以对膝关节的日常保护应及早进行，尽早干预。
1、注意膝关节保暖：尽量穿着长裤（对老年人也可以带护膝，一方面保暖，一方面防止膝部受伤），不要把膝关节直接暴露在冷空气中。
2、热敷：以改善血液循环，减轻膝部不适，缓解膝部疼痛和肌肉痉挛，减轻肿胀。热敷以湿敷为好，如热气浴、温泉浴。也可用热毛巾湿敷，但注意如果关节有红肿时应停热疗。高血压、心脏病者慎用，夏天气温高时更需注意。
3、劳逸结合：避免关节过度负重，长时间处于某一体位，特别是小于90°，不要久坐、久站。应适当活动关节，如多游泳，坚持多骑自行车，少走路，尤其是少上下台阶及走不平路。
4、减轻体重：对肥胖人应节制饮食，减少体重，减少关节的承重，多摄取含蛋白质，维生素及矿物质食物。
5、对有不良姿势的：应尽量予以纠正，使用手杖，拐杖，减轻关节负重。
6、合理使用支具：夹板，护膝带，弹性粘带、增加关节的稳定性。
7、加强膝部力量锻炼：游泳或骑三轮车。
8、加强膝关节活动范围训练：坐位垂膝摆动屈伸练习：坐于床边，患肢小腿下垂，以健肢帮助按压患肢，增加屈曲。