演练前,院感科科长宋巨凤通报了2019年职业暴露监测结果,对演练目的、分工、流程等进行讲解,并对参加此次演练人员进行专项培训,确保演练达到预期效果。
演练设置为一名骨科医生给患者进行手术过程中不慎被带有乙肝患者血液的克氏针刺伤后一系列处理展开:
1、现场处理(立即由近心端向远心端挤压血液,尽可能挤出损伤处的血液,并用流动水、皂液冲洗伤口)
2、启用职业暴露应急箱,帮助医生擦干水渍(用无菌棉签吸干伤口附近的水分)
3、取0.5%碘伏消毒伤口并进行包扎。
4、上报科室负责人,并查看患者病例(患者为表面抗原阳性)
5、认真填写职业暴露登记表,上报院感科
6、院感科接到报告后,召集专家对伤情进行评估,讨论处理方案,对暴露风险进行评估。
7、根据评估建议,对骨科医生进行抽血化验
8、结果出来后,该医生相关检查均为表面抗原、抗体均为阴性,根据专家意见,予以注射高价免疫球蛋白及乙肝疫苗。
小知识:
乙型肝炎职业暴露分为三种情况:如暴露者未接种乙肝疫苗,应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白,同时完成乙肝疫苗全套注射;如果暴露者接种过乙肝疫苗,但无抗体产生或者乙肝表面抗体定量<10IU/ML,应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白,并且强化注射乙肝疫苗一次;如暴露者乙肝表面抗体>10IU/ML,不需要处理。
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