新华医院“产科急危重症抢救小组”打响母婴“生命保卫战”
又一名“凶险性前置胎盘植入”患者在新华医院多科协作下被成功救治
“当医生告诉我说是‘凶险性前置胎盘植入’,知道可能危及我和孩子的性命,我都懵了,当时就吓哭了。幸亏新华医院能救治像我这样的病例,不然,我可能都见不到你了呢。”家住寿县的邓女士从病床上坐起来,激动地对记者说道。随着剖宫产率的增加及“二孩”政策的实施,剖宫产后再妊娠发生的“凶险性前置胎盘植入”严重威胁着母婴的生命安全。近日,新华医疗集团新华医院“产科急危重症抢救小组”成功救治了“凶险性前置胎盘植入”的邓女士及她的孩子。
“烫手的山芋 ” 新华天使接手
记者了解到,当孕妇妊娠到中晚期,正常的胎盘位置应该在子宫的上部,如果胎盘长在子宫宫颈口附近甚至盖住宫颈口就是“前置胎盘”,而“胎盘植入”是胎盘长入了子宫肌肉内,不能正常剥离,后果就是大出血危及生命。“凶险性前置胎盘植入”是前置胎盘中最可怕的,是第一胎剖宫产的孕妇再次怀孕后发生的“前置胎盘伴胎盘植入”,患者术中往往伴随致命性大出血,两分钟出血就多达5000多毫升以上,严重危及产妇生命。如果没有精湛的技术,遇到大出血的产妇,即使切除子宫也很难挽救性命。医生们说它是“烫手的山芋”,风险太大。但是具有担当精神的新华医院的产科医生们接下了这块“烫手的山芋”。
“对于凶险性前置胎盘植入,我们主要采取‘双侧髂内动脉球囊预置’和‘双侧髂内动脉栓塞’以防大出血,对于保留子宫者术中还要放置宫内球囊等治疗技术救治产妇。在我们医院孕检的疤痕子宫的产妇从28周开始就会进行常规彩超筛查胎盘位置,一旦发现是凶险性前置胎盘的,我们就会把她纳入‘危重产妇’中的‘重点随访及治疗病例’中来,产妇可以通过电话和微信直接联系到科主任。”新华医院妇产科主任郑晓红告诉记者,“ 2016年9月至今,新华医院产科在多学科协作下已成功救治‘凶险性前置胎盘植入’患者十几例,总结出了成功的救治经验,“产科急危重症抢救小组”的成立,更让我们有了十足的底气。”
多学科协作搭建“平安通道”
38岁的邓女士头胎是剖腹产,2月27日,怀孕35周的她因阴道流血被家人送往新华医院住院观察,常规的彩超检查发现是“凶险性前置胎盘”。目前,“凶险性前置胎盘植入”的手术时间医生推荐是孕36周到37周,所以经医生诊断后,邓女士被安排在3月6日手术。
然而,3月3号晚上10点多,邓女士在郑主任创建的“产妇微信群”中发了一句话“郑主任,我阴道又流血了”,同时值班医生也打电话向郑主任汇报。在家休息的郑主任立即驱车赶往医院,并同时请抢救小组成员包括介入科、麻醉科、输血科、新生儿科、重症监护室等科室主任立即到岗,经过紧张有序的术前准备,3月3号夜里11点,邓女士被推到导管室。
一幕“惊心动魄的生命接力”在新华医院妇产科真实上演。多学科协作为邓女士开通了“绿色通道”,经过动脉球囊预置术和剖宫产术等多种手术和多重保障救治,凌晨4点多,医生们成功击退“死神”,化险为夷,母子平安,且成功保留子宫。手术的成功充分彰显了新华医院多学科密切协作处置急危重症的强大实力,多学科协作救治为今后同类产妇搭建起了新的母婴“平安通道”。
“生命保卫战” 唯有全力以赴
对于“凶险性前置胎盘植入”患者,地市级医院完全可以将其直接转入省级医院。即使收治,医生们也可选择直接切掉产妇的子宫,取出婴儿,手术的风险和医生的困难要小得多,但是,这将会对产妇造成心理上的伤害,毕竟子宫关乎到女性的家庭幸福。在保证母婴健康的基础上,新华医院的医生们经受住严峻的挑战,全力保住女性子宫。这不仅要求医护人员要有精湛的技术,还要有仁爱之心。
“患者的信任给我们很大的力量,他们把两条性命及全家幸福托付给我们,作为医生,在这个没有硝烟的战场上,我们唯有全力以赴,因为手上握着的是新生命的希望,肩上承担的是一个个家庭的幸福。”郑主任告诉记者。
目前,新华医院作为淮南西部地区唯一一家三级综合性医院,对于患有重度高血压、心脏病、糖尿病、羊水栓塞、DIC、HELLP综合征及凶险性前置胎盘植入等危急重症产妇,新华医疗集团已成立“产科急危重症抢救小组”,去年的两例“羊水栓塞”均已成功救治。在“生命保卫战”中,新华医院誓保产妇母子平安!
淮南报社记者 王艳平
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