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“医生，我做了个假手术吧！”“这是技术，更是艺术！＂

时间：2019-10-16 16:48:52 点击：0次

“医生，你们就给个话吧，手术到底可给我们妈做来？肿瘤到底取没取？这切口就一点点，肿瘤怎么可能取出来？你们忽悠我们的吧！”大清早，普外科团队刚走进刘奶奶的病房准备查房，便遭到家属的连串“质问”。这究竟怎么回事呢？

82岁的刘奶奶因“出现暗红色血便伴脓血便一年“入院，经检查确诊为直肠癌，刘奶奶自身基础疾病多身体耐受差，传统直肠癌手术风险非常高，手术可能性微乎其微。医生职责所在，家人欲望强烈，手术势在必行，普外科团队主任伍万权、副主任李强经过反复讨论研究，决定全力一搏，为患者实施了“腹腔镜下经自然腔道取出标本的直肠癌根治术”。手术过程十分顺利，术中出血总共不到30ml。术后第1天患者刘奶奶即自行下床活动，当医生打开敷料给患者换药时，患者家属因未见到传统长长的刀疤，只看到一个几厘米的窗口，立刻发出质疑（也就是开头的一幕），刘奶奶也惊奇无比地问道：“你们手术后拿给我看的肿瘤究竟是如何从肚子里变出来的？”

“这完全得益于普外科一项最新的技术：腹腔镜下经自然腔道直肠癌根治术（NOSES）。这项手术被称为“微创中的微创”，它是在腹腔镜下行直肠癌根治术，再经肛门或阴道取出标本，将腹腔镜手术的微创优势发挥到了极致。手术特点是没有辅助切口，仅仅在腹部留有5个直径约0.5-1.2厘米的戳卡孔，小的伤口除了美观以外，更重要的是伤口感染率低，术后恢复快，住院时间缩短，医疗费用降低。手术充分发挥了腹腔镜手术的微创特点，最大程度实现了微创，为患者和患者家属带来福音。”伍万权主任通过图示，向家人详细地解释了切口如此小的原因。这类手术需要精湛的腹腔镜手术技巧以及手术团队的全力配合，此次手术的成功实施代表着新华医院普外科团队的技术与国内前沿团队之间的距离又一次缩小。

胃肠组普外科副主任李强介绍，适合开展NOSES术的组织器官，主要涉及结直肠、胃、小肠、肝胆、胰脾以及妇科肿瘤等。根据取标本的途径不同，NOSES术主要分为三种，即经肛门取标本NOSES术、经阴道取标本以及经口取标本NOSES术，目前临床应用最广的是前两种方式。NOSES手术有严格的术前评估，通过系列检查，准确判断肿瘤位置、大小及浸润深度，是选择最佳手术方案的前提和基础。我们对刘奶奶进行了充分的术前准备和评估讨论，需要与家属进行深入沟通取得他们的信任，手术的成功也离不开家属的信任。

“四年前因为胃癌做了手术，我们的家庭已经承受了巨大的心里压力，得知这一个坏消息更是让我们全家感到迷茫和无奈，是您的胸有成竹和果断，坚定了我们的信念，您是我们全家的大恩人”刘奶奶的儿子握着伍主任的手激动的说道。如今，手术后的刘奶奶红光满面，精神饱满，任谁也难以想象，这是一位行直肠癌手术，术后不到一周的患者。

腹部疤痕的不断缩小是几代外科人不断努力、创新的结果，这类手术需要精湛的腹腔镜手术技巧以及手术团队的全力配合，站在巨人肩膀上的普外科在利用现有资源的基础上不断奋发、进取，努力缩小与国内前沿团队之间的距离，标志着新华医疗集团新华医院普外科技术水平迈上一个新的台阶，填补了淮南市中部地区技术空白，为周边百姓带来建康福音。

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