住院患者发生急性起病的胸痛和胸闷症状,一般定义为24小时内急性起病,或者原有症状在24小时加重的胸痛/胸闷/呼吸困难等。如果患者在心电诊断科心电图检查发现显著缺血改变心电图也定义为院内突发胸痛。
首次接触到发病患者的医生和护士,需要迅速评估症状特点,生命体征监测,并且在10分钟内完成心电图检查。建立静脉通路,必要时吸氧和心电监护。
如果是住院患者发生胸痛,在完成初步判断和处理后,需要拨打胸痛中心值班电话17856952522,如果是住院患者陪客发生胸痛,需要拨打急诊科电话2799120,并将患者陪同送至位于急诊科的胸痛诊疗区,按照急性胸痛救治流程,这样是最节省时间的。如果是门急诊区域的患者或者陪客发生胸痛,同样需要拨打急诊科电话2799120。
建立静脉通路,心电监护,按照胸痛中心值班的会诊建议,协助给予双联抗血小板,肝素抗凝治疗,进而根据缺血评估再决定下一步的治疗方案。
全程需要履行先救治后收费和胸痛患者优先原则
急性胸痛/胸闷是一个高风险的症状,可能是4大高危胸痛(心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸)的起病症状,如果不及时判断和处理,可能会致命。
突然发作的意识丧失、猝倒,往往都是心脏骤停的表现,发生心脏骤停。心脏骤停黄金救治时间4分钟,目击到心脏骤停的医务工作人员需要迅速对患者进行识别和心肺复苏。
症状:突发意识丧失、呼吸不规则、猝倒
判断意识:大声呼叫、拍肩等刺激有无反应
判断呼吸:不规则的叹息状濒死呼吸,趴下观察有无呼吸气息和胸腔起伏
判断脉搏:触摸颈动脉
立即开始心脏按压,同时呼叫同事,呼救索取除颤仪,呼救获取高级生命支持
按压部位:两乳头连线重点
按压深度:5-6cm
按压频率:100-120次/分(心中快速默念1001,1002,1003,1004,按照这个节拍)
按压通气比:30:2,
按压注意事项:上臂绷直,双手掌根叠加,贴腕翘指,使用肩部和腰背部的力量,保证胸廓充分回弹
无征兆的先骤停,最常见的原因是心室颤动,而电除颤是抢救心室颤动最有效的方法。
住院部呼救胸痛中心值班17856952522,麻醉科
门急诊区域呼救急诊科2799120
1.开机,取下电极板,涂抹导电糊
2.选择能量(150-200)放置电极板(右锁骨下方,心尖部),充分贴靠皮肤,大声呼喊旁人离开
3.放电,并确认是否除颤成功
咨询电话:0554-2799199
医院地址:淮南市谢家集区健康路
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