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海拔4200米！新华医生高原接生！

时间：2020-07-03 08:56:58 点击：0次

在海拔四五千米的高原，援藏医生的工作和生活需要克服各种各样的困难，她们的辛苦付出，让众多被疾病困扰的家庭重燃希望。近日，措美县人民医院传来喜讯！安徽省援藏医生、新华医院妇产科副主任曹素霞排除万难，采用臀位助产、会阴无侧切顺利为当地一名高难度胎位不正、羊水过少藏族孕妇接生，母子平安且无裂伤。这也是措美县人民医院两年来第一例胎位不正经助产阴道成功分娩的病例。

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当地时间中午11:15分，措美县人民医院急诊接诊了一名30岁产妇。这是一个胎位不正，羊水过少的产妇，虽然是第三胎，但是胎先露是足，距上次分娩时间长，而且评估胎儿比前面两个都大，再加上羊水少，产妇状态不佳，随时有胎儿宫内窘迫、胎死宫内的可能，分娩面临极大的难题。

是选择剖宫产还是选择自然分娩？

是曹素霞最纠结的事情。因为考虑到本地医疗条件有限，助产士等医务人员，尤其是麻醉技术相对落后，层流手术间存在故障，本地手术后腹内情况更是难以预测，综合评估后曹素霞顶住了压力，选择了继续观察产程进展。

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紧急完成综合评估后，曹素霞考虑到产妇一旦分娩不顺，出现产后出血症状，当地医疗条件抢救困难，麻醉跟不上，也没有介入，球囊等手段，血库缺血，为了产后出血争取抢救时间，这是曹主任利用有限的医疗资源紧急制作用于止血的宫腔填塞盘条。

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准备工作就绪，经过近4个多小时的努力，当地时间下午3：28分，产妇最终成功臀位助产分娩出一名6斤多重的男婴。没有子宫破裂、甚至没有会阴裂伤，生出来的婴儿各项指标都很正常。

“当时我自己也有担心顾虑，虽然力所能及做了自己能做的，准备好止血的各种工具，但是还会担心。生产时担心婴儿出头困难，一直堵住会阴，堵了有半个小时，感觉自己手都在不停地发抖，产妇当时状态也不是太好，我就现场学了用力、加油的藏语不停地重复，现在一下子也想不起来怎么说的了，所幸的是母子平安，我也庆幸自己每天坚持晨练，要不然也没办法接生坚持那么久。”曹素霞回忆到。

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分娩过程中，由于驻地医院没有助产士、儿科医生等，曹素霞一个人担当了所有的角色。为以防万一，她全程讲解技术要点和注意事项，以便应对紧急状况。为了防止产时出现胎儿宫内窘迫、胎死宫内的可能，她一直给产妇持续进行胎心监护，教当地的医生读胎心监护图，这也是措美县医院首次开展胎心监护在产科中的应用。分娩时，曹素霞向当地医生示范如何臀位助产，怎样堵先露、娩肩、娩头以及注意事项，本地医护们感觉收获很大，非常高兴。

对于曹素霞来说，援藏以来，有个情况很让人头疼：孕妇从来不到医院做产前检查。很多孕妇说不清自己‘末次月经’的时间，不知道末次月经，就算不出具体的预产期。由于多年养成的习惯，很多藏民对生小孩抱着“自然主义”的态度，再加上她们居住的地点距离县城都比较远，交通往返不便，以前她们一般都选择在家里生小孩，现在情况尽管有所改善，但是对产前检查及高危妊娠认知不够。据统计，西藏平均孕产妇死亡率是全国平均水平的近5倍，婴幼儿死亡率是全国平均水平的近2倍，这个数据排在全国末位。

孕妇不来医院产检，援藏妇产科医生就自己下乡去。“除了给孕妇做产前检查，也给她们讲一些优生优育的常识。”曹素霞介绍，她和其他援藏医生经常开展健康咨询、巡回免费诊疗活动，普及产前检查，通过产前检查，像臀位、妊高症等常见的情况在孕期就给它控制住了。不会让它发展成横位生不出来。“对一些重点病人，我们就记录在册，通知家庭医生，一旦有问题赶紧给我们送来。”曹素霞说。

“此次能够在高原上顺利接生得益于我们新华妇产科平时对我们多方面的培养，多次紧急情况的演练让我能够冷静处理面对的所有难题。入藏以来，心中既有对高原特殊气候的恐惧，又有对当地医疗情况了解少、技术水平低的担忧，但更多的是自己作为援藏人员、新华医院医务工作者的这份责任，最重要的是尽快把我们新华妇产先进的医疗技术带给这里的医护人员，帮助她们提高医疗技术水平，帮助更多新生命的诞生。”曹素霞表示。在援藏时间里，她将尽自己所能为藏区人民提供优质服务，同时将新华医院妇产科疾病诊疗的最新理念和技术带给当地医生和广大患者，为西藏医疗卫生事业发展作出一点贡献。