【老年病专科健康指南】急性心肌梗死病人健康教育
1、疾病简介
心肌梗死是心肌的缺血性坏死。系在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高及心电图进行性改变。
2、用药指导
(1)止痛 吗啡5~10mg皮下注射，必要时可每5分钟重复注射一次，吗啡禁忌者可改用哌替啶25~50mg肌肉注射。
(2)溶栓治疗 发病6小时内应用纤溶酶激活剂溶解冠脉内血栓，使堵塞血管再通。常用药物有尿激酶和链激酶，静脉给药或通过心导管直接冠状动脉内给药。
3、饮食指导
少量多餐，宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物，如米粥、素面、碎菜叶，避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物或发酵食物，有心衰者宜低盐饮食，忌烟、酒。多食蔬菜和水果，多饮水，保持大便通畅。
4、心理指导
精神紧张、情绪激动严重影响疾病的康复，应尽量保持情绪稳定；告知监护仪器的作用和监护室的环境及设备，减轻其紧张、恐惧感；帮助其适应病人角色，暂不考虑工作、家庭繁杂事务，放松心情，安心治疗，以最佳的心态渡过生命危险期。
5、休息与活动
保持病室安静，避免噪音，限制探视。发病12h内需绝对卧床休息，一切生活起居由护士协助完成；以后视病情逐渐增加活动量，避免情绪紧张及不良刺激；无并发症者第二周可坐在床上活动；第三周离床活动，逐渐开始室内行走，自行排大小便；第四周可准备出院，有并发症者酌情延迟，患者出院后逐步增加活动量，经3~4个月渐进锻炼后酌情恢复部分工作，一般6个月后可恢复全天工作。
6、出院指导
(1)注意劳逸结合，适当进行康复锻炼，肥胖者应控制体重，适当运动。
(2)低盐、低脂饮食，少食多餐，戒烟、酒、浓茶、咖啡等。
(3)避免各种诱发因素，如紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等。
(4)预防便秘，多摄取高纤维食物，多吃水果、蔬菜，必要时服通便药。
(5)患者应随身携带硝酸甘油，患者及家属应熟知常用药放置地点，药品要妥善保管。
(6)定时到医院复查，指导患者及家属当病情突然变化时应采取简易应急措施。
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