【老年病专科健康指南】高血压病人健康教育
1、疾病简介
原发性高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现综合症，通常简称高血压。一般表现为头晕、头痛、心悸等症状，随着器官受损出现并发症而有明显的症状。
1999WHO／ISH对血压水平的定义和分级
类 别 收缩压 舒张压
kPa(mm小时g) kPa(mm小时g)
理想血压 <16.0(120) <10.7(80)
正常血压 <17.3(130) <11.3(85)
正常偏高血压 17.3~18.5(130~139) 11.3~11.9(85~89)
一级高血压(轻度) 18.7-21.2(140~159) 12.0~13.2(90~99)
亚组：临界高血压 18.7-19.9(140~149) 12.0~12.5(90~94)
二级高血压(中度) 21.3~23.9(160~179) 13.3-14.5(100-109)
三级高血压(重度) ≥24.0(180) ≥14.7(110)
收缩期高血压 ≥18.7(140) <12.0(90)
亚组：[临界高血压 18.7-19.9(140~149) <12.0(90)
2、用药指导：
(1)许多降压药物均可引起体位性低血压，常于患者坐起、站起时发生，嘱患者变换体位时动作应慢，站立时间不宜过长，如果出现症状应立即平卧，以免突然倒地发生意外。
(2)遵医嘱按时服药，不可自行停药，以免发生停药综合征，即出现血压迅速升高和交感神经活性增高的表现，如心悸、烦躁、多汗、头痛、心动过速等。
(3)应用硝普钠注意事项：
1)交待患者不可自行调节滴速，防止直立性低血压发生。
2)避光滴注，凡液体变蓝、绿或深红色需立即更换。
3)小剂量开始，根据血压调整滴数，并注意有无恶心、呕吐等。
3、饮食指导
低盐、低脂、低胆固醇、低热量的饮食，以植物油为主，减少含饱和脂肪酸的肥肉或肉类制品，动物内脏含胆固醇高，应少吃，多进食高维生素的食物，如蔬菜、水果、新鲜乳类。忌饮咖啡、浓茶等刺激性饮料，应戒烟、酒。
4、心理指导
正确处理好人际关系，遇事冷静，避免精神刺激和情绪激动，遇到较大精神压力时可向朋友、亲人交谈，以分散注意力而减轻压力。养成胸怀宽大、性格豁达的良好心理素质，保持轻松愉悦的心情。
5、休息与活动
(1)早期患者宜适当休息，合理安排生活与工作，保证充足睡眠。
(2)对血压较高，症状明显或伴有脏器损害者，卧床休息。
(3)血压稳定，无明显脏器功能损害者，提倡适当的体育活动，如散步、做操、打太极拳等，不宜长期静坐或卧床。
6、特殊指导
血压急剧升高、剧烈头痛、视力模糊、气促、心绞痛、心动过速等为高血压危象的表现；剧烈头痛、恶心、呕吐、以致失语偏瘫等为高血压脑病的表现。如出现以上症状，及时告知医护人员。
7、出院指导
(1)一般高血压患者在治疗过程中不必急剧降压，以缓降为宜，同时血压不宜降得过低而影响心、脑、肾供血，以140~90mmHg为宜。
(2)密切观察血压，测血压每日两次，定时间、定部位测量，避免误差，必要时测两上肢对照。
(3)避免精神紧张及不良刺激，保持良好的心理状态。注意劳逸结合，适当参加体育活动。
(4)定期到门诊复查，如突然出现剧烈头痛，伴恶心呕吐、视物模糊或服用降压药物的过程中出现血压突然升高、低血压、低血钾等症状，应随时至医院就诊。
咨询电话：0554-2799199
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