疾病简介
老年期痴呆(dementia in the elderly)是指发生在老年期由于大脑进行性病变、脑血管性病变、脑外伤、脑肿瘤、脑感染、中毒或代谢障碍等各种病因所致的以痴呆为主要临床表现的一组疾病。老年期痴呆主要包括阿尔茨海默病( alzheimer disease,AD,简称老年性呆)、血管性痴呆( vascular dementia,VD)、混合性痴呆和其他类型呆,如帕金森病、酒精依赖、外伤等引起的痴呆。老年痴呆病患者经常表现为记忆丧失、语言功能障碍、认知能力障碍、人格和行为方式突变以及丧失生活自理能力等,严重影响患者的日常生活。
用药指导
(1)胆碱脂酶抑制剂:胆碱脂酶抑制剂(AchE1)为目前临床上治疗AD 最常用的药物。胆碱酯酶抑制剂主要用于治疗轻、中度老年性痴呆(AD)。
(2)改善脑循环或脑代谢的药物:改善脑代谢、增加脑部营养可以缓解AD 症状或延缓疾病进程。此类药物主要分为脑循环促进剂和改善脑组织代谢剂两类。
(3)神经保护药物:目前抗氧化剂和自由基清除剂正在进行AD 及相关症状的临床试验。
(4)抗氧化剂:抗氧化剂药物通过消除活性氧或阻止其形成来阻止神经细胞的退化,使用抗氧化剂治疗老年痴呆症被认为是一种有效任务途径。
饮食指导
老年痴呆患者在给予原有疾病治疗的同时,一日三餐应定量、定时,尽量保持患者平时的饮食习惯。少食高糖及高胆固醇食物,多食含维生素的食物。最好有人监护和看管,必要时给予喂食。
心理指导
护理人员需要时刻关注患者的心理状态。老年痴呆患者经常会伴有抑郁、焦躁、沮丧以及幻觉等不良情绪反应。护理工作人员需要做好患者的心理疏导工作,主动与患者沟通,增进医患之间的信任感,使其能够主动配合医护人员的工作,另外需要鼓励患者家属多关心和爱护患者,有利于促进患者的预后康复。
休息与活动
病房环境应尽量按患者原有的生活习惯设置,保证安全、安静,鼓励家人陪护、探视,安排有趣的活动。避免噪音对患者产生刺激。减轻患者的焦虑和不安全感,帮助其养成良好的生活习惯。
出院指导
(1)全程陪伴:老年人用药必须有人在旁陪伴,帮助患者将药全部服下,以免遗忘或错服。
(2)重症老人用药最好研碎后溶于水中服用,昏迷患者由胃管注入药物。
(3)密切观察药物不良反应。
(4)行为能力训练:护理人员需指导患者进行一些基本的日常生活自理能力训练,比如穿衣、吃饭、如厕、服药等。注意训练过程中的态度和语气,尝试多鼓励患者,帮助其增强信心,有利于促进康复。
(5)认知能力训练:帮助患者回忆过去生活中经历的人和事,指导患者进行语言和理解能力训练,提高患者预后的生活质量。
(6)安全护理:提供较为固定的生活环境,佩戴标志,防意外发生。
咨询电话:0554-2799199
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