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【老年病专科健康指南】帕金森病人健康教育

时间:2021-10-26 16:54:58 点击:0

1、疾病简介

帕金森病又称震颤麻痹,为一种中老年人常见的运动障碍疾病,以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为病理特征,临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和特殊的姿势步为主要特征。

2、用药指导

(1)服用抗胆碱药药物不良反应:如口干,面红,便秘等。大剂量可能引发青光眼发作,尿潴溜,失眠或谵妄。

(2)应用左旋多巴制剂,必须掌握用药原则,小剂量开始,不求全效。

(3)维生素B6、A型胆胺氧化酶制剂可使血中去甲肾上腺蓄积引发高血压危象。治疗期间禁服上述两种药物。

3、饮食指导

(1)给予高热量、高蛋白软食,并多食富含维生素的水果、蔬菜,避免进食高胆固醇、辛辣的食物,多饮水,戒烟酒。晚期患者给予鼻饲流质。

(2)细嚼慢咽,进食时身体略向前倾;家人喂食时不可过急,防止喂食不当引起室息。食用粘稠不易返流的食物,少量多餐。

(3)流涎过多者可使用吸管或细嚼慢咽,食用软饭、碎菜、半流质等。

(4)重症、有肌强直不能张口进食者,勿勉强进食,予置胃管鼻馆流质。

4、心理指导

本病虽起病缓慢,逐渐进行,但由于震颤和肢体活动不便,而影响日常的工作学习和生活,病人易产生烦躁、焦虑、紧张等情绪。护士首先要安慰病人及其家属,告知该病属慢性病,只要治疗及时,护理周到,病人症状会得到较好的控制。再以亲切言语,耐心交谈。对语言困难者,护士应指导病人及其家属制定特定性语言沟通,及时了解需求,使病人保持平静心境,避免情绪激动及过度紧张焦虑。

5、休息与活动

    早期症状较轻时,按日常作息时间工作学习和生活,保持规律的生活及充足睡眠,避免过度紧张和劳累,学会放松自己并选择合适的运动锻炼和放松疗法:使病人保持安静,体位安全,衣着舒适,起床或躺下时应扶床沿,动作缓慢进行,避免直立性低血压的发生。病情重者应卧床休息,恢复期逐渐恢复活动,保证适当休息。鼓励自我护理:如扣纽扣,系鞋带,举筷进食,主动运动,平衡训练,尽量增加独立性。

6、特殊指导

(1)震颤、四肢活动不灵时,在生活上要多关心,加床栏防坠床,用拐杖扶行防跌伤。

 (2)语言沟通障碍者,指导病人的发音,大声朗读。

 (3)全身肌肉强直者,多做适当的主动和被动的运动,卧床者要经常更换体位,同时采取轻拍背及适当按摩肢体,促进血液循环,缓解肌强直。

 (4)有精神症状者,应有专人24小时陪伴,做好安全防护,防止伤人、自伤。

 (5)预防井发症,卧床病人应预防褥疮、坠积性肺炎、泌尿道感染等为主。

 (6)养成定时排便习惯,定时给予便盆,不可抑制便意。

7、出院指导  

(1)保持居室通风良好,空气新鲜,注意保暖,避免受凉,适当添加衣服,防感冒。

(2)生活有规律,避免过劳、过累,做些力所能及的事,如读书看报、穿衣等。

(3)保持良好的情绪,避免过度紧张、焦虑等。

(4)按医嘱用药,不要擅自加减药物。如药物副作用较大时,及时报告医生,调整用药。

(5)定期复诊,如血压突然升高或降低,肢体震颤加重、言语障碍、不能进食、躯体强硬等,应即来医院就诊,以免耽误病情。


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