【老年病专科健康指南】肺炎健康教育
1、疾病简介
肺炎是指由多种病因引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症。按病因分类有细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎等，以细菌性肺炎为最常见，主要的病原菌为肺炎球菌，其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。按解剖分类有大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。以肺炎球菌性肺炎(休克型)为例，临床表现为突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛，典型的咳铁锈色痰，重者出现周围循环衰竭的征象，血压下降至80/50mmHg以下。
2、用药指导
常用药物有抗生素、祛痰药，应在医生或护士指导下遵医嘱服用药物。用药过程中如山现皮肤瘙痒或皮疹、腹泻、胃部不适、血痰，应立即告诉医护人员。3、饮食指导
进食高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食，一般进半流饮食，如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥等，脂肪适当限制。发热期多饮水。忌食温热生痰食物，如蛇肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉，其他禁忌同慢性支气管炎肺气肿。
4、心理指导
肺炎病人往往发病时出现发热、胸痛、咳嗽、咳痰等不适感，导致因疼痛而害怕咳嗽，从而影响愈后，因而应积极鼓励并给予帮助，并告诉病人肺炎经积极治疗后，一般可彻底治愈，以减轻病人的焦虑，取得配合。‘
5、休息与活动
高热时卧床休息，保证充足睡眠，退热后可在室内活动，注意初次起床应防受凉。鼓励病人作深呼吸运动。
6、特殊指导
(1)留取痰培养标本：清晨用温开水漱口后，用力咳出深部第一口痰，吐于专用培养皿。每日一次，连续留取3天。
(2)若痰多，难以咳出，可每2~4小时进行1次有效咳嗽，即先数次随意深呼吸(腹式)，吸气终了屏气片刻，然后进行咳嗽。也可使用胸部叩击法，两手手指并拢拱成杯状，腕部放松，迅速而有规律地叩击胸部各肺叶，每一肺叶反复叩击1~3分钟，以使痰液松脱，易于咳出。
(3)高热时，可行头部、腋窝、腹股沟处冷敷、温水擦浴、酒精擦浴，退热时注意保暖，及时更换潮湿衣服。必要时可遵医嘱服用退热药，多饮水，注意有无出汗过多引起虚脱症状出现，如有异常及时告知医护人员。
7、出院指导
肺炎虽可治愈，但若不注意防护，易复发，故出院后应戒烟，避免淋雨、受寒、醉酒等诱发因素；尽量避免到人多的公共场所，及时治疗上呼吸道感染；1个月后回院复查胸片。如有高热、寒战、胸痛、咳嗽，咳痰立即就诊。必要时可接受流感疫苗、肺炎球菌疫苗注射。
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