【老年病专科健康指南】支气管哮喘病人健康教育
1、疾病简介
支气管哮喘是指因致敏原或其他非致敏原因素引起的一种支气管反应性过度增高的疾病。表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。哮喘发作时气道阻塞与支气管平滑肌痉挛、气道粘膜水肿及腺体分泌增多有关。诱发或加重哮喘的因素有过敏原、感染、环境、药物、精神因素等。临床以反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音、胸闷、咳嗽为主要特征。
2、用药指导
(1)β2受体兴奋剂可引起心悸、手指震颤、头痛、头晕等不良反应。
(2)茶碱类药物可引起恶心、呕吐、心律失常和癫痫样发作。
(3)激素吸入可引起口腔真菌感染等。
3、饮食指导
给予低盐、高维生素等高营养的清淡饮食，多饮水，饮水量在2500~3000ml，使每日尿量在1500ml左右，少食油腻食物，禁止进食已知过敏或可能引起过敏的食物，如虾、蟹、鱼、生姜、木耳等。对于一些碳酸饮料，含色素或防腐剂的熟食，以及刺激性食物也应尽量避免，戒烟酒。
4、心理指导
发作期保持情绪稳定，使用各种缓解心理压力的心理学技术，如深呼吸技术、放松技术等，避免精神过度紧张、恐惧、情绪激动等诱发或加重哮喘发作的心理状态。告诉病人哮喘虽然反复发作，不能根治，但通过长期适当的治疗，可以控制症状的发生，能坚持日常生活工作和学习，使病人树立信心。但应避免产生侥幸心理，自动放弃治疗而产生不良后果。
5、休息与活动
保证充足睡眠，生活规律，避免劳累，发作时取端坐卧位，伏在小枕上，出汗时及时擦干汗液，更换衣物，防止受凉，避免感冒。缓解期呼吸平稳没有咳嗽、喘息时可工作和活动，有咳嗽、喘息、胸闷或夜间被扰醒时尽量卧床休息。
6、特殊指导
(1)出现哮喘先兆或发作应即使用吸人器吸人止喘药物，使用方法指导如下：吸人前先缓慢呼气，呼气完毕立即将喷口放人口内，双唇含住喷口，经口缓慢吸气，在深吸气过程中按压驱动装置，继续吸气，吸气末再屏气5~l0秒，然后再缓慢呼气，若再次吸人要等3~5分钟后。
(2)支气管哮喘严重者，出现不同程度的缺氧或二氧化碳潴留，应配合接受血气分析，以了解血液气体情况，为治疗提供依据。
7、出院指导
(1)避免接触过敏原，避免摄入引起过敏的食物，室内不种花草、不养宠物；经常打扫房间，清洗床上用品；在打扫和喷洒杀虫剂时，让病人离开现场等。
(2)尽量少去公共场所，尤其在花粉和霉菌高峰季节应尽量减少外出。避免暴露在寒冷的空气中，避免与呼吸道感染的人接触，积极防治上呼吸道感染。
(3)合理饮食，合理安排生活起居，保证充足的睡眠，避免劳累、情绪激动。
(4) 适当的锻炼，增强体质，但要避免剧烈运动。
(5)正确使用气雾吸入剂，一般先用支气管扩张剂，后用抗炎气雾剂。自己用药不能控制者应即到医院就医。
(6)注意有无哮喘发作先兆，如干咳、连打喷嚏、流泪等。哮喘发作表现为：呼吸困难、咳嗽、哮鸣，出现以上情况应即使用定量气雾剂或立即就医。
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