【老年病专科健康指南】第十六节老年前列腺增生健康宣教
疾病简介
前列腺增生( benign prostatic hyperplasia，BPH)是因为男性前列腺内实质细胞数量增多而造成前列腺体积变大，若增大的前列腺组织明显压迫到前列腺尿道部，引起膀胱出口部分发生梗阻，而引起排尿困难等一系列症状时，即为前列腺增生症。经尿道前列腺电切术是当今世界上开展最广泛的治疗前列腺增生的手术方法之一，该手术对身体打击小，尤其对那些无法进行开放手术的患者，仍可进行。但对于体积过大的前列腺由于手术时间太长而不宜采用。
用药指导
(1)α1受体 阻滞剂：可降低膀胱颈及前列腺平滑肌张力，减少尿道阻力，改善排尿功能，常用药物特拉唑嗪、哌唑嗪及坦索罗辛。
(2)5α-还原酶抑制剂：激素类药物，在前列腺内阻止睾酮转变为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状，如保列治。
(3)植物类药物：通尿灵、舍尼通、前列康、隆闭舒等。
(4)激素类药物：黄体酮、乙烯雌酚等。
饮食指导
少食辛辣：辛辣刺激性食品，既可导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。
心理指导
做好心理护理，保持情绪稳定，积极配合治疗和护理。
特殊指导
按摩小腹：点压脐下气海关元等穴，有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩，可促进膀胱排空，减少残余液。值得提醒的是，本症发展缓慢，病程长，若能从中年开始预防效果更好，除采取上述措施外，还应防止性生活过度，尤其要警惕性交中断行为。据临床观察，多数患者只要能坚持自我保健措施落实和注意及时治疗，效果均很好。反之，坚持差的效果不理想。
出院指导
(1)防止受寒：秋末至初春，天气变化无常，寒冷往往会使病情加重。因此，患者一定注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。
(2)绝对忌酒：饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。
(3)不可憋尿：憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。
(4)不可过劳：过度劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。
(5)避免久坐：经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等，有助于减轻症状。
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