【老年病专科健康指南】甲状腺功能亢进症健康宣教
疾病简介
甲状腺功能亢进症( hyperthyroidism)简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺腺体本身产生甲状腺激素(TH)过多而引起的甲状腺毒症。
用药指导
(1)ATD(抗甲状腺药物)治疗的护理。
机制:抑制甲状腺激素合成。
ATD分类:硫脲类和咪唑类
疗程:初治期、减量期和维持期:1.5～2年。
不良反应:粒细胞减少和皮疹。
注意事项: 治疗时应监测血象;白细胞低于3X109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L，应立即停药;症状缓解但甲状腺反增大或突眼加重，应遵医嘱加服甲状腺片。
(2)131I治疗的护理。
机制:131I释放β射线，破坏甲状腺组织细胞。
用法:空腹服用131I。
注意事项:治疗前后1个月避免服用含碘的药物和食物，服药后2h内不吃固体食物，服药后24h内避免咳嗽以减少131I的丢失;服药后2～3日，饮水2000～3000mL/日以增加排尿;服药后第1周避免用手按压甲状腺。服用131I后病人的排泄物、衣服、被褥及用具等需单独存放，待放射作用消失后再做清洁处理。
注意事项:治疗前后1个月避免服用含碘的药物和食物，服药后2h内不吃固体食物，服药后24h内避免咳嗽以减少131I的丢失;服药后2～3日，饮水2000～3000mL/日以增加排尿;服药后第1周避免用手按压甲状腺。服用131I后病人的排泄物、衣服、被褥及用具等需单独存放，待放射作用消失后再做清洁处理。
饮食指导
宜选择高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食，主食足量，多摄取新鲜蔬菜和水果，避免刺激性及含碘丰富的食物，多饮水。
心理指导
(1)告知病人坚持治疗能够改善病情，以解除病人焦虑，积极配合治疗。
(2)鼓励病人参与集体活动以免出现社交障碍而产生焦虑。
(3)避免刺激性语言，指导病人使用自我调节的方法，保持最佳状态，鼓励其面对现实，增强战胜疾病的信心。
出院指导
(1)向病人及亲属介绍甲亢的基本知识和防治要点。使其认识甲亢发生和加重的常见因素，并懂得如何避免。
(2)指导病人合理安排工作和体息，保持心情愉快，维持充足的睡眠时间，避免精神紧张和过度劳累。鼓励亲属与病人建立良好的家庭关系，并提供良好的社会支持系统。
(3)告诉病人和亲属合理膳食的重要性以及食物选择方法。
(4)教会病人保护眼睛的方法。告诉病人上衣领宜宽松，避免压迫甲状腺，严禁用手挤压甲状腺以免引起甲状腺激素分泌过多加重病情。
(5)告知病人及亲属病情观察的内容，出现异常及时就医。
(6)指导病人按时服药，定期到医院复查。按剂量、疗程服药，不随意减量和停药，监测血象。对妊娠期甲亢禁用131I治疗。
(7)康复及预后:本病病程较长，经积极治疗预后较好，少数病人可自行缓解。单纯ATD治疗的病人，复发率较高。部分放射性碘治疗、甲状腺手术治疗所致甲减者需TH终身替代治疗。
咨询电话：0554-2799199
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