82岁高龄患者戴奶奶，在外院行胸部CT检查后发现右肺上叶后段约14*18*13mm大小混合性磨玻璃结节，考虑为肿瘤。手术切除肿瘤是最佳的治疗方法，但患者因其高龄、基础疾病多、心肺功能差而被多家医院婉拒给予手术。
高龄患者基础病多，心肺功能差，手术风险大，术后并发症多，一直是胸外科手术中“禁区”，让绝大部分胸外科医生很难抉择。因此当患者戴奶奶来到新华医院胸外科曹亮副主任门诊问诊时，已经做好了再次被拒绝的心理准备。曹亮副主任在认真阅读了胸部CT影像资料，询问戴奶奶既往疾病及治疗情况后，仔细评估其身体状况，为戴奶奶办理了住院手续。然而，肺癌手术属于大手术，尤其是年龄超过80岁的超高龄患者，身体各器官的功能明显下降，加上戴奶奶既往有冠心病、肺功能较差，更令手术风险成倍增加，这对手术医生的操作水平、麻醉管理水平和术后护理水平都有着极高的要求。
面对戴奶奶的信任，新华医院胸外科团队在张道忠主任带领下，多次邀请相关科室协助诊治，组织全科讨论，制定了个性化手术方案，做好了详尽的术前准备。曹亮副主任带领团队默契配合，采取单孔胸腔镜微创手术，切口仅3cm，手术时长控制在1小时内，术中失血不到20毫升。戴奶奶术后第二天就可以开始下床活动，复查胸片显示肺复张良好，第3天拔除引流管，4天后就痊愈出院。术后病检报告：微浸润性腺癌，脉管、神经、脏胸膜未见癌侵犯。
曹亮副主任介绍，随着人口进入老龄化时代，80岁以上的高龄肺癌病人在逐年增加。由于大多数高龄肺癌病例，心肺功能出现生理性衰退，且既往曾患过某些基础疾病，术中术后发生包括心肺功能衰竭、肺栓塞、心梗、脑梗等严重并发症的可能性明显增加。不仅如此，术后护理难度高，因此过去许多高龄老人患肺癌后都无奈放弃救治或仅采取姑息治疗，预后很差。如今这一观念正在逐步转变，伴随着医疗技术水平、麻醉安全性及围手术期管理水平的提高，高龄已不是肺癌手术的禁忌，但要特别注意，随着年龄增大，各种合并症，如冠心病、心律失常、慢性阻塞性肺病、糖尿病等的发病率明显增加，对麻醉及手术干预有着不利的影响，所以治疗方式要根据病人的全身情况来选择。对于Ⅰ～Ⅱ 期 NSCLC 手术根治性切除是首选治疗手段，在接受肺部手术时对于其正常肺组织的保存、肺功能的保护极为重要。若患者无法耐受根治性手术，应由多学科团队进行综合评估最佳治疗模式，如靶向治疗、免疫治疗、立体定向放疗、冷冻或射频消融、化疗等，提高高龄肺癌患者的生存质量，使他们得到康复的希望！
近年来，我院胸外科已成功为多例80岁以上高龄患者实施肺癌切除手术，均已顺利康复出院。这是胸外科整合各科室优势资源，充分发挥胸腔镜技术优势，勇于直面挑战，取得的又一成果。
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